ದಾವಣಗೆರೆ, 09 ಜನವರಿ (ಹಿ.ಸ.) :

ಆ್ಯಂಕರ್ : ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳು: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾವಾಗ ಅನಿವಾರ್ಯ?

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವಿಪರೀತ ನೋವು ಅನೇಕರನ್ನು ಆತಂಕಕ್ಕೀಡುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು 'ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳು' (Gallstones). ನಮ್ಮ ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ (Gallbladder) ದ್ರವ ರೂಪದ ಪಿತ್ತರಸವು ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಕಲ್ಲುಗಳಂತಾಗುವುದನ್ನು ಹೀಗೆ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕರು ಈ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಕೇವಲ ಔಷಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ಕರಗಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾವಾಗ ಅನಿವಾರ್ಯ ಎಂಬ ಅರಿವು ನಮಗಿರಬೇಕು.

ಯಾರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ?

ಎಲ್ಲಾ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಲಕ್ಷಣ ರಹಿತ ಕಲ್ಲುಗಳು (Asymptomatic): ಕಲ್ಲುಗಳು ಇರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ನೋವು ಅಥವಾ ತೊಂದರೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.ಇಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣದ ಸರ್ಜರಿ ಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ, ಕೇವಲ ನಿಗಾ ಇಟ್ಟರೆ ಸಾಕು.

2. ಲಕ್ಷಣ ಸಹಿತ ಕಲ್ಲುಗಳು (Symptomatic): ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ:

o ಊಟವಾದ ನಂತರ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಲಭಾಗದ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿಪರೀತ ನೋವು.

o ನೋವು ಬೆನ್ನಿನ ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ಬಲ ಹೆಗಲಿಗೆ ಹರಡುವುದು.

o ಸತತವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ.

o ಪಿತ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲು ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡು ಕಾಮಾಲೆ (Jaundice) ಉಂಟಾಗುವುದು.

o ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ (Pancreatitis).

ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇರುವ ಮಿಥ್ಯೆಗಳು (Myths vs Facts)

ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಜನರಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳ ವಾಸ್ತವ ಇಲ್ಲಿದೆ:

ಮಿಥ್ಯೆ : ಔಷಧಿ ಸೇವಿಸಿದರೆ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಪೂರ್ತಿಯಾಗಿ ಕರಗುತ್ತವೆ.

• ವಾಸ್ತವ: ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಕಿಡ್ನಿ ಕಲ್ಲುಗಳಂತಲ್ಲ. ಕಿಡ್ನಿ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಹೊರಬರಬಹುದು, ಆದರೆ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಹೊರಬರಲು ದಾರಿಯಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಕರಗಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ 90% ಇರುತ್ತದೆ.

ಮಿಥ್ಯೆ : ಲಿಥೋಟ್ರಿಪ್ಸಿ (Shock waves) ಮೂಲಕ ಕಲ್ಲು ಪುಡಿ ಮಾಡಬಹುದು.

• ವಾಸ್ತವ: ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಿಡ್ನಿ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಹೀಗೆ ಪುಡಿ ಮಾಡಿದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡು ಜೀವಕ್ಕೇ ಅಪಾಯ ತರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಪಿತ್ತಕೋಶಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಿಥ್ಯೆ 3: ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದರೆ ಸಾಕು, ಇಡೀ ಚೀಲ (Gallbladder) ತೆಗೆಯುವುದು ಬೇಡ.

• ವಾಸ್ತವ: ಪಿತ್ತಕೋಶವು ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ 'ತೊಟ್ಟಿ'ಯಂತೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿರುತ್ತದೆ. ಕೇವಲ ಕಲ್ಲು ತೆಗೆದರೆ, ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲೇ ಮತ್ತೆ ಕಲ್ಲುಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇಡೀ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದೇ (Cholecystectomy) ಶಾಶ್ವತ ಪರಿಹಾರ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಳಂಬ ಮಾಡಿದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡುವುದರಿಂದ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ಸೋಂಕು (Cholecystitis): ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕೀವು ತುಂಬಿ ಅದು ಒಡೆಯುವ ಅಪಾಯವಿರುತ್ತದೆ.

• ಕಾಮಾಲೆ: ಕಲ್ಲು ಪಿತ್ತನಾಳವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅಂಶ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಮಾಲೆ ಬರುತ್ತದೆ.

• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲೇ ಇದ್ದರೆ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಆಧುನಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಲ್ಯಾಪ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ

ಇಂದು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಸರ್ಜರಿ ಎಂದರೆ ಹೆದರುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಲ್ಯಾಪ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ:

• ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತದೆ.

• ನೋವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ.

• ರೋಗಿಯು 24 ರಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಮನೆಗೆ ಮರಳಬಹುದು.

ಪಿತ್ತಕೋಶವಿಲ್ಲದೆ ಮನುಷ್ಯ ಆರಾಮವಾಗಿ ಜೀವನ ನಡೆಸಬಹುದು. ಪಿತ್ತರಸವು ನೇರವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿಗೆ ಹರಿಯುವುದರಿಂದ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಗೆ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿರಂತರ ಹೊಟ್ಟೆನೋವು ಇದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ, ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಲೇಖಕರು;ಡಾ. ಆರ್. ಕೆ. ಹನುಮಂತ ನಾಯ್ಕ್, ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಗ್ಯಾಂಟ್ರೋಎಂಟರೋಲಾಜಿಸ್ಟ್

ಎಸ್ ಎಸ್ ನಾರಾಯಣ ಹೆಲ್ತ್ ಸೂಪರ್ ಸ್ಪೆಷಾಲಿಟಿ ಸೆಂಟರ್, ದಾವಣಗೆರೆ

ಹಿಂದೂಸ್ತಾನ್ ಸಮಾಚಾರ್ / Rakesh Mahadevappa